|
Îòíîøåíèå ïàöèåíòà ê áîëåçíè îáû÷íî âêëþ÷àåò îöåíêó òåõ èçìåíåíèé, êîòîðûå âíåñëà â åãî æèçíü äàííàÿ áîëåçíü. Ñàìîíàáëþäåíèÿ ïàöèåíòîâ â äàííîì àñïåêòå âñåãäà
" ìîåé áèîãðàôèè ïðîèçîøåë êðàõ. Âñå ìîè íàäåæäû è ïëàíû íà áóäóùåå ðóõíóëè, êàê êàðòî÷íûé äîìèê. ß áîëåí!"— ïèøåò áîëüíîé íåâðàñòåíèåé (ãîëîâíûå áîëè, áåññîíèöà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, óòîìëÿåìîñòü è äð.). "Ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü áåçâîëèå è àïàòèÿ. Æèâó â îæèäàíèè íåïðèÿòíîñòåé è íåñ÷àñòèé. Áóäóùåå âûçûâàåò ó ìåíÿ òðåâîãó è äóìàþ òîëüêî î ïëîõîì è íåïðèÿòíîì. Ýòè ìûñëè è ïðåä÷óâñòâèÿ ìåøàþò ìíå æèòü'*,—çàÿâëÿåò ïàöèåíòêà, ñòðàäàþùàÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì íà ôîíå íàâÿç÷èâûõ ñòðàõîâ "ñîéòè ñ óìà".
 òàêîì æå äóõå èçúÿñíÿþòñÿ è äðóãèå, ñòðàäàþùèå ðàçíûìè ôîðìàìè íåâðîçîâ ñ ïðåîáëàäàíèåì òîñêè, ñòðàõîâ, íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé â ðàçíûõ ÷àñòÿõ òåëà, òðåâîãè: "Ìåøàþò æèòü è ðàäîâàòüñÿ áëàãîïîëó÷èþ ìîè ïðîãíîçû: îíè âñåãäà îòðèöàòåëüíûå. Âñå áóäåò îòíûíå ïëîõî, óæå íè÷åãî íå âåðíåøü, âñå â æèçíè ïîòåðÿíî". "ß ïîñòîÿííî íàãíåòàþ ïëîõèå ìûñëè, â îñîáåííîñòè äóìàÿ î áóäóùåì. Äàæå ïîæàð â êâàðòèðå è ïîòåðÿ èìóùåñòâà íå âîëíóþò â òàêîé ìåðå, êàê ñàìà áîëåçíü" è ò.ä. Áîëüøóþ îòðèöàòåëüíóþ ðîëü èãðàþò ìíèòåëüíîñòü è ñêëîííîñòü ê "ïåðåæåâûâàíèþ" îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé, âíóøàåìîñòü, âïå÷àòëèòåëüíîñòü è ñóáúåêòèâíàÿ îöåíêà ëþáûõ îùóùåíèé è ñîñòîÿíèé, íåðåäêî èñêàæåííîå ïðåäñòàâëåíèå î áîëåçíè, ñòðàõ ñìåðòè (÷àñòî ñîâåðøåííî íåîáîñíîâàííûé).
Îáñóæäåíèå áîëåçíè ñ îêðóæàþùèìè (â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñ íåêîìïåòåíòíûìè ëþäüìè, äàþùèìè íåãðàìîòíûå ñîâåòû) ÷àñòî óñóãóáëÿåò ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå è çàîñòðÿåò ñòðàõè è ñîñòîÿíèå áåçíàäåæíîñòè.
Ïðè îáðàùåíèè ê ïñèõîòåðàïåâòó â ïðîöåññå óñïîêàèâàþùåé è ðàçúÿñíÿþùåé áåñåäû ñíèìàþòñÿ âñå ýòè "íàäñòðîéêè".
ß íåîäíîêðàòíî óáåæäàëàñü â âàæíîñòè (åùå äî ëå÷åíèÿ) óñòðàíåíèÿ ïîäîáíûõ íàñëîåíèé. Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ìíîãèå ïàöèåíòû ïîíèìàþò ïðîèñõîæäåíèå áîëåçíåííûõ ðàññòðîéñòâ, íî áåç ïîìîùè âðà÷à íå â ñîñòîÿíèè èõ ïðåîäîëåòü.
Ìíå ÷àñòî ïðèõîäèëîñü ñòàëêèâàòüñÿ ñ ïàöèåíòàìè, êîòîðûå îáðûâàëè ïðîöåññ ëå÷åíèÿ ó çíàþùèõ âðà÷åé, ñ÷èòàÿ èõ ëå÷åíèå íåýôôåêòèâíûì.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ—ýòî íåñïðàâåäëèâûå íàïàäêè íà õîðîøèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ìíîãèå èç áîëüíûõ íå îáðàùàëèñü çà ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùüþ, õîòÿ ñïåöèàëèñòû äðóãîãî ïðîôèëÿ ðåêîìåíäîâàëè èì îáÿçàòåëüíûé êóðñ ïñèõîòåðàïèè. Ê ñîæàëåíèþ, äî ñèõ ïîð èìååò ìåñòî íåïîíèìàíèå, ÷òî æå êîíêðåòíî äàåò ïñèõîòåðàïèÿ è ïñèõîòåðàïåâò?
Êàæäûé ÷åëîâåê â ñëó÷àå áîëåçíè äîëæåí ïðåîäîëåòü â ñåáå ÷óâñòâî ñëàáîñòè è àïàòèè. Íåîáúåêòèâíîñòü èëè ñêåïñèñ ïðè îáðàùåíèè ê âðà÷ó, îçëîáëåííîñòü, íåäîâåðèå íåðåäêî ïðèâîäÿò ê ïðîãðåññèðîâàíèþ áîëåçíè. Ïðè îòðèöàòåëüíîé óñòàíîâêå ïàöèåíòà çíà÷èòåëüíî òðóäíåå èçëå÷èòü è ðåàáèëèòèðîâàòü ê ïîëíîöåííîé æèçíè.
|