|
Âðà÷ è â îñîáåííîñòè ïñèõîòåðàïåâò äîëæåí íå òîëüêî êâàëèôèöèðîâàííî ëå÷èòü, íî è ñïîñîáñòâîâàòü ïåðåñòðîéêå îòíîøåíèÿ áîëüíîãî ê ðàçíûì ôàêòîðàì ñðåäû è ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Êðóïíåéøèé ó÷åíûé Â.Ì.Áåõòåðåâ ñ÷èòàë, ÷òî "åñëè ïîñëå áåñåäû ñ âðà÷îì áîëüíîìó íå ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, òî ýòî íå âðà÷!" Ïåðåä âðà÷îì ëþáîé ñïåöèàëüíîñòè æèçíü ñòàâèò íåìàëî òðóäíûõ ïðîáëåì è îäíà èç íèõ—ïðàâèëüíûé ïîäõîä ê ïàöèåíòó. Êàê çàâîåâàòü åãî äîâåðèå è îòêðîâåííîñòü? Îò ÷åãî ýòî çàâèñèò? Îò çíàíèé, àâòîðèòåòà âðà÷à, åãî ýðóäèöèè, ëè÷íûõ êà÷åñòâ, îïûòà, ìÿãêîñòè è äîáðîòû èëè æåñòêîñòè è òðåáîâàòåëüíîñòè? Îò ñåðäå÷íîñòè è òåïëà, þìîðà, æèçíåðàäîñòíîñòè? ×åìó îòäàòü ïðåäïî÷òåíèå: "ïîä÷èíåíèþ" ñåáå ïàöèåíòà, èìïåðàòèâíîñòè è âëàñòíîñòè èëè æå ñíèñõîäèòåëüíîñòè è óñòóï÷èâîñòè? Äèàëîã ñ áîëüíûì—îñîáîå èñêóññòâî, îñîáûé äàð âðà÷à! Âðà÷è ñàìûõ ðàçíîîáðàçíûõ ñïåöèàëüíîñòåé íàïðàâëÿþò ìíå ñâîèõ ïàöèåíòîâ, ñ÷èòàþùèõ, ÷òî èõ "ñãëàçèëè", "íàâåëè íà íèõ ïîð÷ó" è çäåñü âèíîâíûìè îêàçûâàþòñÿ "ñîïåðíèöû", "êîíêóðåíòû", çàâèäóþùèå óñïåõàì è áëàãîïîëó÷èþ ïîñòðàäàâøåãî. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû óòâåðæäàþò, ÷òî "ñáûëèñü èõ âåùèå ñíû". Íåðåäêî æèçíü ïàöèåíòà ñêðûòà îò âðà÷à, è åñëè ñîçäàþòñÿ "ñâîè òåîðèè" áîëåçíè è ëå÷åíèÿ, òî âðà÷ "óõîäèò íà çàäíèé ïëàí". Ïðè ýòîì èñïîëüçóþòñÿ "ìîäíûå" ëåêàðñòâà; áîëüíîé ïîäâåðãàåò ñåáÿ ëå÷åíèþ ãîëîäîì èëè ïðèáåãàåò ê îñîáîé äèåòå, òðàâàì, íàâàðàì èç ÷åðâåé, ï÷åëèíîãî ÿäà, îáðàùàåòñÿ ê ýêñòðàñåíñàì. Èñïîëüçóþòñÿ âñÿêèå îòâàðû, êîìáèíàöèè çåðåí, êàøè è ò.ä.
Ìíîãèå ïðèîáðåòàþò äåôèöèòíûå è, ãëàâíîå, áåñïîëåçíûå äëÿ ñåáÿ ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, âûïóñêàåìûå ðàçíûìè ñòðàíàìè. Óçíàâàÿ î "÷åì-òî íîâîì, èñöåëèâøèì ëþäåé", îíè ñòðåìÿòñÿ èñïîëüçîâàòü èõ.  ïðîöåññå òàêîãî áåññìûñëåííîãî "ñàìîëå÷åíèÿ" íàèáîëåå âíóøàåìûå è ìíèòåëüíûå ïàöèåíòû â ñëó÷àå íåóäà÷è ðåàãèðóþò ýìîöèîíàëüíî è æäóò äðàìàòè÷åñêîãî ôèíàëà—"ñòðàäàíèé" è "îñëîæíåíèé" ñâîåé áîëåçíè.
ß ÷àñòî ñïðàøèâàþ ñåáÿ: ïî÷åìó ïàöèåíòû çàáûâàþò î òîì, ÷òî è âðà÷—÷åëîâåê, ÷òî îí æèâåò â òîì æå ìèðå! Íåñìîòðÿ íà âûñîêîå ïðîôåññèîíàëüíîå ìàñòåðñòâî, îí è ñàì ïîäâåðãàåòñÿ òåì æå áîëåçíÿì. Ó íåãî òîæå áûâàþò òðóäíîñòè è ñòðàäàíèÿ. Âåäü ê ëþáîìó äðóãîìó ÷åëîâåêó—àðòèñòó, ìóçûêàíòó, ïîýòó, ïèñàòåëþ, õóäîæíèêó—âû ïîäõîäèòå ñ èíûìè ìåðêàìè! Ðàçâå ýòî ñïðàâåäëèâî? Âåäü ãðåøíî çàáûâàòü äîáðîòó, âíèìàíèå è äîáðîå ÷åëîâå÷åñêîå ñåðäöå! Âðà÷åáíàÿ ïðîôåññèÿ óòâåðæäàåò ñàìîå áîëüøîå íà çåìëå—æèçíü! À.Ï.×åõîâ îöåíèâàë äåÿòåëüíîñòü âðà÷à êàê ïîäâèã: "Îíà òðåáóåò ñàìîîòâåðæåíèÿ, ÷èñòîòû äóøè è ïîìûñëîâ!" Ó âðà÷à ïî÷òè íå áûâàåò áåçäóìíîãî îòäûõà: â ëþáîå âðåìÿ îí äîëæåí áûòü íà ïîñòó, ÷òîáû îêàçàòü ïîìîùü, îñîáåííî â ýêñòðåìàëüíîé ñèòóàöèè.
 ðåãèñòðàòóðå öåíòðàëüíîé ïîëèêëèíèêè ïëàêàë ïîæèëîé ÷åëîâåê. Îí ðàññêàçàë, êàê â "ïüÿíîé äðàêå" ñëó÷àéíî áûë çàäóøåí åãî åäèíñòâåííûé ñûí. Äî ïîõîðîí îí áûë íåñêîëüêî âîçáóæäåí è àêòèâåí.  äàëüíåéøåì ïîÿâèëàñü áåñïðîñâåòíàÿ òîñêà è áåññîííèöà: "Ïÿòü íî÷åé ÿ íå ñïëþ, âèæó ïåðåä ñîáîé ñûíà è ïîãèáàþ îò òîñêè",—æàëîâàëñÿ îí.
Åìó ñêàçàëè, ÷òî çàïèñè ê ïñèõîòåðàïåâòó íåò, òàê êàê ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò çàêàí÷èâàåòñÿ ïðèåì è ïîëèêëèíèêà çàêðûâàåòñÿ. Íà ëåñòíèöå îí âñòðåòèë ïðîôåññîðà-ïñèõîòåðàïåâòà è ïîïðîñèë ïðèíÿòü åãî, òàê êàê áîëüøå íå ìîæåò âûäåðæàòü ñâîèõ ñòðàäàíèé. Òà ïîæàëåëà íåñ÷àñòíîãî ÷åëîâåêà è âåðíóëàñü â êàáèíåò, ÷òîáû ïðèíÿòü åãî, õîòÿ ñàìà î÷åíü òîðîïèëàñü (â ñêâåðå ðÿäîì ñ ïîëèêëèíèêîé åå æäàëà ìàòü). Ðàññòàâøèñü ñ ïàöèåíòîì, ïîñïåøèëà íà âñòðå÷ó ñ ìàòåðüþ, íî íå çàñòàëà åå íà ñêàìåéêå. Âûáåæàâøàÿ èç ïîëèêëèíèêè ñîòðóäíèöà ñîîáùèëà, ÷òî åå ìàòü, ïåðåõîäÿ íà äðóãóþ ñòîðîíó, ïîïàëà ïîä ìàøèíó.  òÿæåëîì ñîñòîÿíèè åå óâåçëè â áëèæàéøóþ ïîëèêëèíèêó. ×åðåç äâîå ñóòîê, íå ïðèõîäÿ â ñîçíàíèå, ìàòü ñêîí÷àëàñü. Áåëè áû ïñèõîòåðàïåâò íå ïðîÿâèëà ñî÷óâñòâèå ê áîëüíîìó, èìåþòñÿ âñå îñíîâàíèè äóìàòü, ÷òî åå ìàòü íå ïîãèáëà áû.
|