|
 ìîåé ïðàêòèêå áûëî íåìàëî íåîæèäàííûõ îáñòîÿòåëüñòâ: ìíîãî ëåò ÿ ïðîâîäèëà âå÷åðíèå êîíñóëüòàöèè. Ïðèõîäèëîñü äîïîçäíà çàäåðæèâàòüñÿ íà ðàáîòå. Êàê-òî âáåæàë â êàáèíåò âîçáóæäåííûé, âçúåðøåííûé ìóæ÷èíà è ïîòðåáîâàë íåìåäëåííî âûïèñàòü åìó êîêàèí. ß, åñòåñòâåííî, îáúÿñíèëà, ÷òî íå èìåþ ïðàâà âûïîëíèòü åãî æåëàíèå. Òîãäà îí ñåë ðÿäîì ñî ìíîé è î÷åíü îáðàçíî ïîêàçàë, êàê â ñîñòîÿíèè "àáñòèíåíöèè" (òî åñòü "ãîëîäàíèÿ") îòêðóòèë ãîëîâó ïåòóõó è ïîëó÷èë "îïðåäåëåííîå íàñëàæäåíèå". Ïîñëå ýòîé ñöåíû ó ìåíÿ áûë äîìà "îçíîá", íî â òîò ìîìåíò ÿ íå èñïûòûâàëà ñòðàõà è ñêàçàëà, ÷òî áåññìûñëåííî óãðîæàòü æåíùèíå â òàêèõ "óñëîâèÿõ íåðàâåíñòâà". "Íàðêîòèê ÿ íå âûïèøó, è óãðîç íå áîþñü!" "Âïåðâûå âñòðå÷àþ òàêóþ áàáó!"—âîñêëèêíóë îí è âûáåæàë èç êàáèíåòà. Ïîèñòèíå, * ñìåëîñòü ãîðîäà áåðåò!  ïîâñåäíåâíûõ âñòðå÷àõ ïàöèåíòà è âðà÷à áûâàåò ìíîãî íåîáû÷íîãî è ñâîåîáðàçíîãî.
×àñòî ãîâîðÿò î äèäàêòîãåíèÿõ. Îíè îáóñëîâëåíû óïóùåíèÿìè â ðå÷è âðà÷à èëè íåïðàâèëüíûì ïîíèìàíèåì åå ïàöèåíòîì. Íåïðîäóìàííûå ðàçúÿñíåíèÿ âðà÷à èíîãäà ìîãóò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Íàèáîëåå îòðèöàòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ âîçíèêàþò, êîãäà áîëüíûå ñëûøàò îáñóæäåíèå âðà÷àìè âîïðîñîâ äèàãíîñòèêè, ïåðñïåêòèâ ëå÷åíèÿ èëè ñîïîñòàâëåíèÿ ñîñòîÿíèé îäíîãî áîëüíîãî ñ äðóãèì. Ïîñëå òîãî, êàê ñòîëü "àêòèâíî" ðàñøèðÿåòñÿ "äèàïàçîí ìåäèöèíñêèõ çíàíèé", íåêîòîðûå áîëüíûå ïåðåñòàþò âåðèòü â áëàãîïðèÿòíûé èñõîä, èñïüããûâàþò ñòðàõ è óæàñ ñìåðòè.
"óìíûõ ìàøèí", íåêîòîðûå âðà÷è óäåëÿþò ìåíüøå âíèìàíèÿ ïîíèìàíèþ êîíêðåòíûõ îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè áîëüíîãî. Ìåæäó òåì î÷åíü âàæíî âñåãäà ó÷èòûâàòü ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïàöèåíòà, åãî ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè è ò.ä.
Ãåòå â "Ôàóñòå" ïî ýòîìó ïîâîäó ìóäðî çàêëþ÷àåò: "Óâû! ×åãî íå ìîã ïîñòèãíóòü òû äóøîé, íå îáúÿñíèòü òåáå âèíòîì è ðû÷àãàìè". Ìóäðîñòü—îñîáûé äàð ÷åëîâåêà è ýòîãî íåëüçÿ çàáûâàòü!
Êàê-òî êî ìíå ïðèøåë ìîé áûâøèé ïàöèåíò, ñ êîòîðûì ìû íå âèäåëèñü ìíîãî ëåò. Îí áûë óáèò ñòðàõîì, ðàñòåðÿé è óãíåòåí.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ó íåãî íà÷àëî ïðîãðåññèðóþùå ñíèæàòüñÿ çðåíèå. Ýòî ìåøàëî ñåðüåçíîé è îòâåòñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðîé îí óñïåøíî çàíèìàëñÿ. Âûáðàâ, íàêîíåö, âðåìÿ, îí íàïðàâèëñÿ â ïëàòíóþ ïîëèêëèíèêó, ÷òîáû èññëåäîâàòü ãëàçíîå äíî. Âðà÷ âòîðîïÿõ (çàêàí÷èâàëñÿ ïðèåì) îñìîòðåëà åãî â "òåìíîé êîìíàòå", îò÷åãî îí èñïûòàë åùå áîëüøèé ñòðàõ, è çàÿâèëà: "Î÷åíü ïîäîçðèòåëüíîå ãëàçíîå äíî! Íàäî ïðîâåñòè ðÿä äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé". Òóò æå, çàâåðíóâ â ìåäèöèíñêóþ áèáëèîòåêó, ïàöèåíò âûÿñíèë, ÷òî òàêèå ÿâëåíèÿ áûâàþò ïðè îïóõîëè ìîçãà.  äàëüíåéøåì âñå çàêîí÷èëîñü áëàãîïîëó÷íî, íî åãî ïðèøëîñü îêîëî äâóõ ìåñÿöåâ ëå÷èòü â êëèíèêå íåâðîçîâ.
|